目次
基本データ
腎臓の位置
腎臓の構造
腎臓の血管
腎臓の機能
腎臓の固定に関与するもの
神経支配
腎臓の運動
重さ:約100g
大きさ:縦10~12cm、横5~7cm、厚さ3cm
形状:そら豆形
・前面
上端:第9肋骨
下端:臍の1~2cm上方
・後面
T11~L3
・前面
上端:第9肋骨
下端:臍の高さ
・後面
左腎よりも1~1.5cm低い
(2分の1腰椎分低い)
これは上方に肝臓があるため
(1)肉眼的構造
・腎門
内側中央部のへこみ
腎静脈、腎動脈、尿管が出入りする
・腎皮質
暗赤色
腎錐体の線条がいくつかの束に分かれ皮質に入り、髄放線となる
髄放線以外の皮質は皮質迷路という
・腎髄質
蒼白色
8~12個の腎錐体の集まり
腎錐体に入り込んできた皮質迷路を腎柱という
腎錐体の先端は丸みを帯びて内側に向かって突出し、腎乳頭をつくる
腎乳頭は杯形をした袋に包まれ腎杯という
腎杯は集まって腎盂となり腎門で尿管に移行する
(2)腎小体と尿細管でネフロン
・腎小体
腎臓を作る主な構成要素
皮質に存在する直径約0.2mmの球体
一つの腎臓に約100万個
・糸球体
腎小体の構成要素
毛細血管が糸球状に集まったもの
・ボウマン嚢
糸球体を包む薄い袋
・尿細管
ボウマン嚢の一端から始まる
皮質と髄質の間を走行
近位尿細管、ヘンレループ、遠位尿細管に分けられる
・集合管
尿細管が集まり作られる
腎乳頭の先端で腎杯に開く
(1)血管の走行
腎動脈→葉間動脈→弓状動脈→小葉間動脈→輸入細動脈→糸球体→輸出細動脈→尿細管周囲の毛細血管→小葉間静脈→弓状静脈→腎静脈
(2)血管のろ過機能
ろ過膜:糸球体内皮、基底膜、足細胞突起
・糸球体内皮
糸球体をつくる毛細血管の内皮細胞には小さな穴が存在する
・基底膜
糸球体内皮細胞を取り巻くように基底膜が取り巻く
・足細胞突起
基底膜を取り囲むのが足細胞
向かい合う突起はあ外に組み合い狭い隙間を作る
・ろ過の過程
糸球体を流れる血漿成分は、内皮細胞の穴・基底膜の網目・足細胞の突起間の3つの細かい隙間に血圧によって押されろ過される。
(3)傍糸球体装置
・緻密班
背の高い細胞
遠位尿細管を流れる尿を常にチェックする
・傍糸球体細胞
輸入細動脈から分化した細胞
レニン放出細胞
尿の電解質濃度が濃いと血圧を上昇させ原尿の生産を増やす
・体液と電解質の調整
・酸塩基平衡の調節
・尿を通じて物質や異物の排泄
尿素、クレアチニン、尿酸、薬物
・血圧の調節
レニンーアンギオテンシンーアルドステロン系
・ホルモンの産生
エリスオポエチン、レニン、カルシトリオール、プロスタグランジン
・ペプチドホルモンの分解
・ツルゴール
・他の臓器の圧
・腹筋群の緊張
・脂肪被膜
・腎門にある脈管と尿管
・呼吸時の胸部の吸引効果と腹筋群の緊張
・副交感神経
腹腔神経叢経由の迷走神経
仙髄副交感神経S2~S4が、上下腹神経叢を経由して腎神経叢
・交感神経
T10~L1が小内臓神経と最下内臓神経を経由し、第1・2腰内臓神経を経由し、腹腔神経叢、大動脈腎神経節、腎神経叢、後腎神経節に至る
・吸気時
横隔膜によって3~4cm後方に移動する
腰筋の影響で上端は前に押し出される
外側に移動し、外旋も入る
・呼気時
内旋かつ内側に向かう